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精神心理科

失眠的人,从早到晚少做这几件事

顾兰芝 · 副主任医师 · 苏州市精神卫生中心(市广济医院)(公立三甲)
2026-10-19

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门诊里常遇到这样的失眠者:夜里睡不好,白天靠浓茶咖啡硬撑,晚上又怕上床,越怕越清醒。顾兰芝医生在精神科一线工作近40年,擅长睡眠障碍等心身疾病的诊治。她常提醒,失眠的管理不是从躺下才开始,而是从早上睁眼那一刻就在积累。与其把注意力全押在“今晚能不能睡着”,不如先把一天里那些悄悄推高觉醒度的做法避开,再一步步把睡眠的节律养回来。

一、先避开这几种做法

很多人为了睡好,反而做了不少帮倒忙的事。第一,白天长时间补觉或赖床。夜里没睡够,白天一有机会就躺下,看似补回来了,实际把夜里的睡意提前用掉了,作息越来越乱。第二,下午以后还喝浓茶、咖啡或功能饮料。咖啡因在体内停留时间比想象中长,有些人傍晚喝一杯,夜里脑子还在“开会”。第三,把床当成办公桌、餐桌或刷手机的沙发。床和清醒、焦虑反复配对,一躺下就条件反射地紧张。第四,睡前靠喝酒助眠。酒精可能让人更快入睡,但后半夜睡眠变浅、易醒,长期看反而加重睡不好。第五,睡不着就频繁看表、算还剩几个小时。越算越急,越急越清醒。这些做法单独看都不起眼,叠在一起,就成了失眠的“维持因素”。


二、白天可以做的事

白天的安排,直接决定夜里有没有足够的“睡眠压力”。第一,固定起床时间,比固定入睡时间更关键。不管前一晚睡得好不好,早上尽量在同一时间起床,周末也别差太多,让生物钟有个稳定的锚点。第二,起床后接触自然光。拉开窗帘、出门走一走,光线是告诉大脑“现在是白天”的最强信号,有助于夜间褪黑素按时分泌。第三,白天保持适量活动。散步、做家务、规律运动都行,但避免临睡前两三个小时剧烈运动,以免身体过于兴奋。第四,午睡有节制。如果确实困,午间小睡控制在较短时间,且不要拖到下午太晚,以免影响夜间入睡。第五,把担心的事放在白天处理。拿张纸把明天要办的事、心里的烦心事列一列,相当于给大脑一个“已记录”的信号,减少躺下后反复盘算。


三、睡前或独处时的调整

到了晚上,重点从“做更多”转向“慢下来”。第一,睡前一小时给大脑降档。把工作消息、激烈讨论、让人兴奋的短视频放一放,换成洗漱、拉伸、听舒缓音频这类低刺激活动。第二,建立一套简短固定的睡前流程。比如关灯、调暗光线、做几次缓慢呼吸,顺序固定下来,身体会慢慢把这些动作和“要睡了”联系起来。第三,躺下后如果长时间清醒且越躺越烦,不必硬扛。可以起身到光线昏暗的地方做点安静的事,等有困意再回床,避免让床和挫败感绑在一起。第四,夜里醒来别看时间。看表容易触发“又没睡好”的焦虑,把钟表转个方向,减少反复确认。第五,独处时少反复搜索“失眠怎么办”。网络信息良莠不齐,越看越对号入座,反而加重紧张。真有疑问,记下来,留给专业评估时问。


四、坚持多久能感受到变化

睡眠节律的调整不是一两天的事。临床上常见的情况是,前一两周先感觉到白天没那么紧绷、入睡前的紧张感有所松动,但夜里睡眠的改善往往更慢一些,需要按周来观察,而不是按天打分。有些人会因为某一晚没睡好就断定“方法没用”,其实单晚的波动很常见,看趋势比看单次更可靠。这个过程中,不必追求每晚都睡满某个固定时长,也不必把“必须睡够”当成任务,越用力往往越难放松。如果坚持一段时间后,失眠仍然频繁出现,白天困倦明显,或伴随情绪持续低落、心慌、异常睡眠行为,影响到工作和日常生活,建议及时到正规医院精神心理科或睡眠相关门诊就诊评估,由医生判断原因并给出适合的方案。是否需要用助眠药物、用哪一类,也应由医生结合具体情况权衡,不要自行购买或随意调整。

我是 顾兰芝,苏州市精神卫生中心(市广济医院)(公立三甲) 副主任医师。